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6月28日是“第17个国际癫痫关爱日”,主题为“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。黑龙江中医药大学附属第一医院针灸六科(癫痫诊疗中心)负责人、省青年名中医刘征教授介绍,据数据统计,我国的癫痫患者数量至少900万人,近三分之二的患者没有得到规范合理的治疗,从院内到院外的诊疗是有效提升癫痫诊治能力和生活质量的关键。
刘征介绍,癫痫是最常见的神经系统慢性疾病,其病程长,涉及全生命周期,从新生儿到老年均可发病;癫痫的症状多样、病因复杂、常见的病因包括遗传性癫痫、脑发育畸形、脑卒中、脑外伤、脑炎、脑肿瘤、孤独症、早老性痴呆、帕金森病等。癫痫发作常常为急危重症,可危及生命;癫痫的治疗相对困难,需要多学科共同诊治和管理。
癫痫属于中医“痫病”“痫证”范畴,其发生多与先天因素、精神因素、脑部外伤及外邪侵袭、饮食失调等有关。本病病位在脑,与肝、心、脾、肾功能失调有关,基本病机是风、火、痰、瘀导致气血逆乱,蒙蔽清窍,扰乱神明,神失所司。
中医整体观念中强调“形与神俱”,而“形病”和“神病”正是癫痫发病的两大因素,将“治形”与“治神”相结合,乃本病治疗之锁钥。在临床治疗中,刘征教授依据“凡刺之法,先必本于神”、“用针之要,勿忘其神”的理论,倡导防治癫痫应先调神,主穴选用百会、情感区及腹一区,同时配合辨证配穴。手法上多采用国医大师孙申田的经颅重复针刺激疗法,即针刺得气后施以高速捻转为主、偶伴提插的行针手法,这种机械性刺激会产生一定强度磁场,通过磁场发射的刺激信号穿透颅骨等组织使其相对应的大脑皮层功能区产生动作电位,进而调控神经递质的释放达到双向调节脑功能的作用。
此外,科室还开展了诸多特色中医诊疗技术,如艾灸、耳穴、穴位埋线、揿针穴位贴敷等,发挥中医药“简、便、廉、效”的优势,全方位、全周期维护患者健康。
刘征教授强调,针灸治疗癫痫疗效较好,可缩短发作时间,减少发作次数。但对癫痫持续发作状态必须采取综合治疗。对较重的癫痫应配合应用抗癫痫药物,针刺起效后可逐渐减少剂量,不可立即停用。对继发性癫痫,应重视原发病的诊断、治疗。在治疗过程中,患者应避免精神刺激、过度劳累,注意饮食起居以防复发。